Papillomavirusi i njeriut (HPV) prek qelizat epiteliale dhe ka një diametër grimcash prej 55 nm. Një tipar i veçantë është përhapja e epitelit të lëkurës, si dhe e mukozës. Në fazën fillestare, patogjeni zakonisht prek qelizat bazale të epitelit, duke depërtuar në to përmes mikrotraumave. Papillomat e lokalizuara zakonisht gjenden në lëkurën e qafës, sqetullave, ijeve dhe organeve gjenitale (më shpesh), mukozën e gojës dhe nazofaringut.
Ky virus mund të ekzistojë për shumë vite pa simptoma. Për të zbuluar HPV, përdoren metoda të hibridizimit elektronik ose molekular.
Llojet e papillomavirusit njerëzor
Tek njerëzit, ekziston HPV, i cili prek mukozën dhe lëkurën. Midis numrit të madh të papillomaviruseve, dallohen specie me rrezik onkogjenik të ulët dhe të lartë. Është vërtetuar se vetitë onkogjene lidhen me aftësinë për të integruar ADN-në në gjenomin e qelizave njerëzore.
Virusi aktivizohet në 10-20% të rasteve. Në varësi të llojit të tij, mund të çojë në lezione beninje ose malinje. Disa HPV nuk janë onkogjenë. Ato çojnë në shfaqjen e lythave dhe lythave gjenitale. Më të zakonshmet janë HPV 6 dhe 11.
Onkogjenët HPV janë ata që kanë një rrezik të lartë të zhvillimit të lezioneve kanceroze, veçanërisht në qafën e mitrës ose anusit. Sa i përket lëkurës, HPV 16 dhe 18, si dhe 5 dhe 8, të cilët mund të çojnë në kancer të lëkurës, janë më të zakonshëm. Forma më e njohur e kancerit të shkaktuar nga HPV është kanceri i qafës së mitrës. Por edhe meshkujt mund të infektohen me virusin papilloma, i cili në rastet më të këqija shkakton kancer të penisit apo anusit.
Shpesh femrat hasin HPV 16 - kjo është një formë në të cilën vërehet parazitizmi introzomal, pra jashtë kromozomit qelizor (beninj). HPV 18 ka një rrezik të lartë të zhvillimit të kancerit - fillimisht formohen tumoret beninje, të cilët pas njëfarë kohe degjenerojnë në kancer. Virionët në këtë rast kanë përmasa të vogla (deri në 30 nm).
- neoplazitë e qafës së mitrës;
- onkologjia invazive ose parainvazive;
- lythat gjenitale të traktit urinar dhe organeve gjenitale.
Karakteristikat e infeksionit
Papillomavirusi i njeriut është shumë ngjitës. Zakonisht transmetohet përmes kontaktit të drejtpërdrejtë, nga lëkura në lëkurë ose nga mukoza në mukozë, me një person të infektuar. Për një infeksion gjenital, kjo ndodh më shpesh gjatë marrëdhënieve seksuale vaginale ose orale. Të kesh një numër të madh partnerësh seksualë ose IST të tjera (infeksione seksualisht të transmetueshme) rrit rrezikun. Transmetimi indirekt përmes objekteve, veshjeve të kontaminuara ose shtratit është gjithashtu i mundur, por është mjaft i rrallë.
Në 7% të rasteve, transmetimi i virusit nga nëna tek fëmija mund të ndodhë gjatë lindjes, kur infeksioni është aktiv. Rreziku rritet në 40% nëse infektohet me HPV 16 ose 18.
Duke depërtuar në epitel, duke shkelur integritetin e tij, infeksioni me papillomavirus nxit rritjen e shtresës së poshtme të qelizave epiteliale në formën e kondilomave ose lythave. Kjo formë e sëmundjes është ngjitëse dhe përhapet shpejt te të tjerët. Si rregull, lythat dhe kondilomat nuk shkaktojnë metastaza dhe shpesh zhduken spontanisht.
Simptomat e HPV
Periudha e inkubacionit zgjat deri në 9 muaj (mesatarisht 3 muaj). HPV mund të jetë i pranishëm në trup pa simptoma të dukshme. Virusi mund të mbetet i pazbuluar për muaj apo vite. Edhe në këtë fazë është ngjitëse.
Lythat e lëkurës zakonisht shfaqen në grup dhe rriten në numër kur gërvishten. Dy format më të zakonshme të papillomave janë ose gri, të forta, të ngritura me sipërfaqe të thyer (lytha e zakonshme) ose të sheshta dhe të kuqërremta (lytha e sheshtë). Lythat me gjemba shfaqen në shputat e këmbëve ose thembra, rriten nga brenda dhe për këtë arsye shpesh janë të dhimbshme.
- Lythat gjenitale. Nyjet e zbehta ose të kuqërremta që shfaqen shpesh në grup dhe ndodhin në labi, vaginë, penis, uretrën, kanalin anal dhe rektum. Janë shumë ngjitëse.
- Kondilomat e sheshta. Shfaqen në formë nyjesh të sheshta dhe gjenden kryesisht në organet gjenitale të femrës. Ato rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit.
- Kondilomat gjigante (tumoret Buschke-Levenshtein). Ata rriten në formacione të mëdha, duke shkatërruar indet përreth. Në raste të rralla, ato mund të degjenerojnë dhe të çojnë në karcinoma skuamoze.
Infeksioni i mukozave në traktin e sipërm respirator është gjithashtu i mundur. Konjuktiva e syve mund të preket, duke rezultuar në rritje me kërcell rozë.
Është më e vështirë të zbulohet një ecuri asimptomatike, të cilën mjeku mund ta shohë vetëm me ndihmën e mjeteve ndihmëse si acidi acetik (shkakton zbardhjen e lythave) ose me mikroskop.
Përveç kësaj, virusi gjithashtu mund të banojë në qeliza pa ndonjë ndryshim të indeve. Më pas flasin për një infeksion latent, pra për praninë e patogjenëve, por pa simptoma. Pasi të infektohet, kjo fazë mund të zgjasë nga disa javë në disa muaj.
Pasojat e mundshme
Kur infektohen, viruset depërtojnë në qelizat e indit integral të lëkurës dhe mukozës, vendosen në bërthamat e strukturave qelizore dhe shumohen atje. Në mënyrë tipike, infeksione të tilla HPV kalojnë pa u vënë re dhe shërohen vetë pa pasoja, pasi sistemi imunitar lufton me sukses patogjenin.
Megjithatë, disa lloje të HPV-së krijojnë ndryshime të lëkurës të quajtura rritje. Format e mundshme përfshijnë lythat gjenitale ose kondilomat dhe papillomat, të cilat mund të prekin, për shembull, fytyrën, krahët ose këmbët.
Ndryshimet e indeve të shkaktuara janë kryesisht beninje, por gjithashtu mund të degjenerojnë dhe të çojnë në kancer. Për shembull, kanceri mund të ndodhë dekada pas një infeksioni HPV. Kanceri i organeve gjenitale të jashtme femërore (kanceri i vulvës dhe vaginës), kanceri anal, kanceri i penisit dhe kanceri i gojës dhe i fytit (tumoret e kokës dhe qafës) janë gjithashtu të mundshëm.
Vendosja e diagnozës
Në kuadër të vizitave parandaluese te gjinekologu kryhet një test për infeksionin HPV tek gratë. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, merret një njollë nga rreshtimi i qafës së mitrës, ky quhet test Papanicolaou (ekzaminimi citologjik). Materiali që rezulton studiohet për ndryshimet e indeve për të përcaktuar kushtet parakanceroze.
Përveç kësaj, mund të kryhet një test HPV, në të cilin materiali qelizor nga një tampon i mukozës ose mostra e indeve testohet në laborator për praninë e disa viruseve. Megjithatë, kjo vetëm dëshmon se zona e prekur është e infektuar, por nuk jep asnjë deklaratë nëse kanë ndodhur ndryshime të indeve. Kështu, një test HPV ka kuptim, veçanërisht kur kombinohet me një Pap test, dhe mund të ndihmojë në zbulimin e prekursorëve të kancerit në një fazë të hershme.
Nëse testi është pozitiv, nuk ka arsye për shqetësim pasi infeksionet jo gjithmonë çojnë në kancer. Rekomandohet ekzaminimi i rregullt për të zbuluar ndryshimet e indeve në një fazë të hershme. Anasjelltas, një rezultat negativ i testit nuk tregon nëse ka pasur një infeksion të kaluar që trupi e ka luftuar me sukses.
Për meshkujt, nuk ka asnjë ekzaminim parandalues në të cilin testi do të kryhej rregullisht. Nëse ekziston një kancer themelor, testimi i tumorit mund të përcaktojë nëse infeksioni HPV është themeli i kancerit.
Metodat e specializuara të ADN-së përdoren gjithashtu në diagnostikimin laboratorik, si PCR në kohë reale. Lythat anogenitale të shkaktuara nga HPV tipat 6 dhe 11 zbulohen lehtësisht gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.
Si të kuroni papillomavirusin e njeriut
Në shumicën e rasteve, sëmundja nuk kërkon trajtim, sepse kalon vetë dhe më pas viruset nuk zbulohen më. Megjithatë, nëse nuk është kështu, infeksioni mund të zgjasë më shumë dhe të vazhdojë me muaj ose vite.
Deri më sot, nuk ka metoda të ndikimit sistematik mbi këtë virus që mund ta shkatërrojë plotësisht atë. Megjithatë, trajtimi i lythave ekzistuese zvogëlon numrin e viruseve, kështu që në shumë raste sistemi imunitar mund të luftojë viruset e mbetura dhe kështu të shpëtojë prej tyre. Në disa raste, patogjenët mbijetojnë dhe mund të shkaktojnë simptoma të sëmundjes përsëri dhe përsëri.
- Lythat shputës dhe gjenital mund të trajtohen me medikamente të formuluara me acid salicilik për aplikim topikal.
- Krioterapia është gjithashtu një metodë që përdoret shpesh për HPV. Në këtë rast, lytha digjet me të ftohtë, duke përdorur azot të lëngshëm.
- Metodat e përdorura në mënyrë të barabartë janë lazerët ose elektrokauteria.
Për kancerin e shkaktuar nga HPV, trajtimi është shumë më i vështirë. Për kancerin e qafës së mitrës shpesh këshillohet heqja e mitrës, përkatësisht e sipërme e vaginës dhe vezoreve. Kjo mund të plotësohet me terapi rrezatimi për të eliminuar mundësinë e rikthimit. Kanceret e tjera të shkaktuara nga HPV trajtohen më shpesh me terapi të synuar, si rrezatimi ose kimioterapia.
Duhet mbajtur mend se operacioni nuk është një zgjidhje radikale, por vetëm zgjidh një problem kozmetik, pasi pas heqjes virusi mund të mbetet në indet përreth dhe kondilomat mund të shfaqen përsëri.
Parandalimi i infeksionit
Ka dy vaksina: një vaksinë bivalente kundër HPV 16 dhe 18 dhe një vaksinë katërvalente kundër HPV 6, 11, 16 dhe 18. Vaksinimi rekomandohet për të gjitha vajzat e reja të moshës 14 vjeç e lart.
Vaksinimi nuk mbron nga të gjitha llojet e HPV. Prandaj, të gjitha gratë e moshës 25 deri në 65 vjeç, edhe nëse janë të vaksinuara, këshillohen t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta të njollosjes.
Zbulimi në kohë dhe heqja e plotë e kondilomave zvogëlon rrezikun e sëmundjes. Efektiviteti i përdorimit të prezervativëve për të mbrojtur kundër transmetimit të infeksionit mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Mënyra më premtuese për të parandaluar dhe trajtuar fazat fillestare të sëmundjes së shkaktuar nga ky infeksion është një vaksinë specifike polivalente.
Pse shfaqen lythat shputore dhe metodat e trajtimit
Lythat janë lezione të lëkurës që shfaqen në formën e formacioneve të veçanta të rrumbullakëta që dalin mbi sipërfaqe. Ato lindin për shkak të viruseve specifike.
Këto formacione shpesh shkaktojnë shqetësim fizik për shkak të vendndodhjes së tyre. Edhe pas trajtimit, ato kanë tendencë të përsëriten.
Llojet dhe arsyet
Ka shumë lloje të lythave; ato klasifikohen sipas një numri karakteristikash:
- E thjeshtë. Ato ndodhin në pjesë të ekspozuara të trupit, krahëve, këmbëve, fytyrës dhe kokës. Zakonisht nuk janë të rrezikshëm, por nuk janë estetikisht të këndshëm dhe mund të shumohen shpejt, duke prekur zona të mëdha të lëkurës. Ata janë të rregulluar si në "familje".
- Plantar. Lokalizimi i tyre është ekskluzivisht në këmbë. Shkakton parehati gjatë ecjes.
Shkaku kryesor është infeksioni me papillomavirusin njerëzor, i cili prek mukozën dhe lëkurën.
Papillomavirusi i njeriut
Ky është një nga viruset më të zakonshëm në Tokë. Infeksioni mund të ndodhë në disa mënyra:
- kontakti dhe familjar (përmes prekjes);
- seksual (gjenital, anal, oral-gjenital);
- në lindje nga nëna tek fëmija.
Periudha e zhvillimit të sëmundjes varion nga disa javë në dhjetëra vjet, kjo shpjegohet me faktin se virusi mund të mos shfaqet për një kohë të gjatë, por sapo imuniteti dobësohet pak, rritjet shfaqen menjëherë në lëkura dhe/ose mukoza. Rreziku kryesor i kësaj sëmundjeje është se disa lloje të HPV-së kanë shumë gjasa të shkaktojnë formimin e një tumori malinj (kanceri i lëkurës ose i mukozës). Për t'u siguruar që sëmundja nuk do të çojë në formimin e një tumori, është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimit nga një mjek dhe të mos vetë-mjekoni.
Simptomat dhe llojet e lythave në këmbë
Një lyth shputës shfaqet si një trashje e ngjashme me kalusin me një shtresë të shtresës së korneumit të lëkurës. Ndërhyn në ecjen dhe shkakton dhimbje. Gjendja pasive karakterizohet nga riprodhimi i ngadaltë, duke mos arritur në shtresën korneum të epitelit, kështu që kjo gjendje nuk manifestohet nga jashtë.
Gjendja aktive karakterizohet nga fakti se virusi zhvillohet me shpejtësi dhe, duke u ngritur në shtresat e sipërme të epidermës, manifestohet në simptoma të shumta. Lytha shputore quhet edhe lytha spinoze, lytha e pulës. Virusi hyn gjatë kontaktit të tij me lëkurën përmes prerjeve dhe gërvishtjeve në shtresën e jashtme të lëkurës:
- Së pari, shfaqet një papulë e vogël e verdhë-gri me një sipërfaqe të pabarabartë.
- Gradualisht, elementi i vogël bëhet i dendur dhe fiton një ngjyrë të ndyrë.
Nga brenda, një lyth shputës duket si papila të shkrirë të madhësive të ndryshme me një nuancë rozë. Aty formohen enë kapilare shtesë, të cilat shkaktojnë gjakderdhje nëse kapni një lyth.
Heqja e lythave shputore
Vlen të trajtohet një lyth shputës nëse:
- Ka ndjesi të dhimbshme.
- Lythat po rrjedh gjak.
- Kishte njolla në të.
- Lythat shpejt rriten në madhësi.
Ka shumë metoda trajtimi. Një prej tyre është kriodestruksioni. Kuptimi i metodës është që lytha të ekspozohet ndaj azotit të lëngshëm në një temperaturë prej minus 196 gradë. Zona e prekur nga virusi ngrihet dhe lytha hiqet.
Përdoret metoda e zakonshme dhe agresive e ekspozimit. Me metodën agresive aplikohet azoti për disa sekonda më gjatë, por kjo metodë është më e dhimbshme. Është e rëndësishme të theksohet se nëse një lyth shfaqet dhe ekziston për më shumë se gjashtë muaj, atëherë efektiviteti i kriodestruksionit zvogëlohet shumë, dhe kuptimi i një operacioni të tillë, në përputhje me rrethanat, gjithashtu zhduket.
Pasi të keni hequr një lyth shputës duke përdorur azot të lëngshëm, duhet të ndiqni disa rekomandime:
- flluska e mbetur në vendin e lythit nuk mund të hapet;
- për të shmangur dëmtimet mekanike, përdorni një fashë sterile dhe jo një suva;
- Trajtoni zonën e prekur me alkool salicilik 2% dy herë në ditë;
- përpiquni të parandaloni që uji të hyjë në zonën e prekur.
Një metodë tjetër është koagulimi me lazer. Kjo është një nga metodat më të zakonshme për heqjen e lythave. Shumica e sistemeve lazer janë të pajisura me një sistem të veçantë ftohjeje. Kështu, procedura zhvillohet me parehati minimale dhe nuk lejon inflamacion, pasi lazeri ka veti antiseptike. Për më tepër, kjo është një metodë pa kontakt.
Ka disa mënyra:
- Lazeri i dioksidit të karbonit (CO2). Trajtimi në këtë rast ndodh duke përdorur dritën infra të kuqe. Metoda është 70% efektive, por e keqja është se mund të dëmtohen edhe indet e shëndetshme.
- Lazer erbiumi. Kjo metodë trajtimi përdor një gjatësi vale më të shkurtër, e cila zvogëlon gjasat e shfaqjes së dhëmbëve pas operacionit. Efikasiteti është zakonisht 75%.
- Lazer me ngjyrë pulsuese. Me këtë metodë të ekspozimit, shkatërrimi primar i kapilarëve të zgjeruar në lytha dhe stimulimi i sistemit imunitar, i cili kontribuon në shërimin efektiv. Efektiviteti i trajtimit është rreth 95%.
Pas trajtimit me lazer, në zonën e prekur formohet një kore, e cila zhduket vetë brenda shtatë deri në dhjetë ditë. Rekomandimet për këtë metodë trajtimi janë të njëjta si pas ekspozimit ndaj azotit - shmangni dëmtimet mekanike dhe depërtimin e ujit.
Mënyra tjetër për të hequr lythat është elektrokoagulimi. Në këtë rast, një rrymë me frekuencë të lartë aplikohet në lyth. Trajtimi kryhet nën anestezi lokale. Ekspozimi i lythit në temperatura të larta çon në avullimin e qelizave të prekura nga virusi papilloma. Një avantazh tjetër i kësaj metode është se kauterizimi i enëve të gjakut parandalon gjakderdhjen. Pas operacionit, në zonën e prekur të lëkurës formohet një kore, e cila zhduket brenda 7 deri në 10 ditë.
Një lyth shputës mund të trajtohet me kirurgji të drejtpërdrejtë. Në këtë rast, ekscizioni ndodh nën anestezi lokale, pastaj vendosen qepje. Pas operacionit, mjeku do të përshkruajë rekomandime të caktuara. Kështu, rekomandohet të parandaloni hyrjen e ujit dhe sapunit në zonën e prekur, të mos hiqni koren që rezulton dhe të trajtoni zonën e prekur me një antiseptik në 7-10 ditët e para.
Për çdo lloj operacioni ka kundërindikacione të caktuara. Kështu, do të jetë e pamundur të kryhet operacioni nëse ndodh sa vijon:
- shtatzënia;
- diabeti;
- tumoret malinje në trup;
- infeksion dhe inflamacion rreth lythit;
- përkeqësimi i herpesit;
- temperaturë e ngritur.
Nëse presioni i gjakut është i lartë, procedura duhet të shtyhet gjithashtu.
Trajtimi i lythave pa kirurgji
Njerëzit shpesh pyesin se si të heqin një lyth shputës pa kirurgji. Për ta bërë këtë, mund të përdorni pomada dhe solucione farmaceutike.
Në thelb, këto pomada kanë efektet e mëposhtme:
- anti-inflamator;
- antiseptik;
- imunomodulues;
- antivirale;
- antimykotike.
Përveç kësaj, mund të përmbajë vitaminë E, e cila gjithashtu ka një efekt pozitiv në trajtim, pasi vitaminat në përgjithësi forcojnë trupin dhe zvogëlojnë rrezikun e rikthimit.
Është e rëndësishme që këto produkte të përdoren për lythat e shputës të vetme dhe të cekëta. Për më tepër, nëse shfaqen ndonjë efekt anësor, është e nevojshme të lani ilaçin me shumë ujë të ngrohtë dhe menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek.
Pra, është e mundur të kuroni lythat, ka shumë mënyra për ta bërë këtë, por nuk duhet ta bëni këtë pa u konsultuar më parë me mjekun, për të mos dëmtuar shëndetin tuaj. Përveç kësaj, është rreptësisht e ndaluar të vetë-mjekoni nëse mjeku që merr pjesë përshkruan kundërindikacione.
Trajtimi i papillomave në trup
Metodat e harduerit
Metodat moderne të harduerit për trajtimin e papillomave bëjnë të mundur heqjen e tyre dhe parandalimin e zhvillimit të rikthimit të sëmundjes. Metodat më të përdorura janë:
- Cryodestruction është shkatërrimi i rritjeve duke i ekspozuar ato në temperatura të ulëta.
- Elektrokagulimi është kauterizimi i formacioneve me një rrymë elektrike, forca dhe frekuenca e së cilës zgjidhet në varësi të madhësisë, llojit dhe densitetit të papillomës.
- Heqja me lazer. Lloji i ndikimit është i qartë nga emri. Procedura zgjat jo më shumë se 15 minuta dhe ndihmon për të hequr qafe rritjet e pakëndshme përgjithmonë.
Trajtimi medikamentoz
Ndër medikamentet e përdorura janë preparatet celandine, vaj ricini, laps lapis, Sani Skin dhe Dermavit.
Ato tregojnë efektshmëri të ndryshme dhe nuk parandalojnë rikthimin e sëmundjes. Disavantazhi kryesor i terapisë me ilaçe për papillomat është zhvillimi i shpeshtë i reaksioneve alergjike.
Parandalimi i papillomave
Për të shmangur shfaqjen e rritjeve dhe për të shmangur infeksionin me papillomavirusin njerëzor, duhet:
- Përdorni kontracepsionin pengues gjatë marrëdhënieve seksuale.
- Respektoni rregullat e higjienës personale dhe përdorni vetëm peshqirë individualë, sapun dhe furçë dhëmbësh.
- Kur vizitoni banjat publike, mos neglizhoni të vishni këpucë gome.
Ju gjithashtu duhet të normalizoni rutinën tuaj të përditshme, të hani një dietë të ekuilibruar, të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe të shmangni situatat stresuese. Këta faktorë nuk janë shkaku i sëmundjes, por mund të provokojnë zhvillimin e saj nëse virusi është tashmë i pranishëm në trup.